Endoskopik Retrograd Kolanjiyo Pankreatografi yani ERCP, karaciğer, safra kanalları ve pankreas kanalı gibi yerlerdeki sorunları teşhis ya da tedavi etmek için uygulanır. ERCP endoskopik tanı ve tedavi yöntemi olarak bilinir. ERCP hem endoskopik hem de radyolojik bir uygulamadır. ERCP’de vücutta herhangi bir kesi açılmaz. Sindirim boşlukları kullanılarak yapılır.

ERCP, safra yolları ve pankreas kanalı hastalıklarında, safra yolu kanserlerinde, safra yollarını tıkayan birçok durumun tanı ve tedavisinde kullanılan bir yöntemdir.

• Safra taşları: Safra yollarında oluşan taşlar, ağrı, sarılık ve çeşitli enfeksiyonlara zaman zaman yol açabilir. ERCP işte bu taşların teşhis edilmesini sağlar ve endoskop aracılığıyla çıkarılması için uygulanır.
• Daralmalar ve tıkanıklık sorunları: Safra yolları ve pankreas kanallarında tıkanıklıklar, daralmalara da neden olabilir. Bu durumlar sindirim sıvılarının normal akışını engeller ve sorunlara yol açar. ERCP bu sorunların aşılmasına yardımcı olur ve stentlerin veya balonların yerleştirilmesinde kullanılır.
• Safra yolundaki iltihaplar: Bir kişi safra yollarında zaman zaman iltihaplanmalar yaşayabilir ve bu da kişide ağrı, sarılık ve ateş gibi durumlara neden olur. ERCP iltihabın nedenini bulmaya yardımcı olur.
• Pankreatit: Pankreas iltihabı veya pankreatit ciddi karın ağrısı, kusma ve diğer semptomlara neden olur. ERCP pankreas kanallarındaki sorunları tespit eder ve pankreatit tedavisine yardımcı olur.
• Kistler ve tümörler: Safra yolları ve pankreas kanallarında kistler ve tümörler olabilir. ERCP bu oluşumların ortaya çıkarılmasında ve eğer gerekirse biyopsi alınmasında uygulanır.

ERCP uygulanacak bölgeye doğal yollardan girilmesi nedeniyle enfeksiyon riski çok düşük olur. Safra yollarındaki taş alınır, yolların çıkış kısmı genişletilir. Bundan dolayı tekrardan taş oluşma riski yoktur. Stent uygulaması yapıldıysa safra yolu darlığı ortadan kalktığı için safra yolu tıkanması riski de azalır. Bunun yanında safra yolu ve pankreas tümörlerinde tanıyı kesinleştirir, hastanın genel durumu iyileşir, stentler sayesinde hastanın yaşam konforu düzelir. ERCP ameliyatsız bir yöntem olduğu için, hastalar günlük yaşamına çok hızlı döner.

ERCP işlemi yapılırken öncelikle anestezi uygulanırç Anesteziden sonra özel bir endoskop cihazı ile ağızdan girilir. Sırasıyla yemek borusu ve mide geçilir; sonra da onikiparmak bağırsağına ulaşılır. Bu aşamalardan sonra da yöntemin uygulanacağı alanlar olan safra kesesi ve pankreasa ulaşılmış olunur. Hangisi için işlem yapılacaksa oradan görüntü alınır. Sorunlu bölgelerdeki patolojilerin tespiti sağlanır. Eğer işlem tedavi için kullanılacaksa, cihazın ucuna buna uygun olarak takılacak mikro cihazlarla tedavi yapılır. Bu tedaviler arasında taş kırma, pankreas kanallarındaki darlığı gidermek için stent takma ya da tümör varsa bunların alınması yer alır.

ERCP yönteminde işlem 20-30 dakika gibi kısa bir süre içerisinde yapılır.

Tecrübeli doktorunuzun yazdığı ilaçlar düzenli kullanılmalı, doktorun tavsiye ettiği şekilde beslenilmeli. Evde mutlaka dinlenmek gerekir. ERCP’nin yapıldığı gün önemli bir iş programı yapılmamalıdır.

ERCP, uzman ve tecrübeli bir doktor tarafından yapıldığında riski yok denecek kadar azdır. Örnek olarak pankreas iltihaplanması, safra kesesi ya da kanallarının iltihaplanması olabilir. Bazen ise kanama ve delinme nadir de olsa olabilir. Ancak bu nedenlerle işlemi yapacak doktor oldukça önemlidir.

ERCP sırasında ve sonrasında hafif karın ağrısı yaşanabilir ve bu durumda verilecek ağrı kesicilerle ağrı kontrol altına alınır.